南国早报全媒体记者:张若凡
今年是南宁市第一人民医院走过的第110个年头。这家拥有超过百年历史的医院在漫长的岁月中修炼出一种“永葆青春”的气质,这是因为不断有新鲜血液注入进来——研发新的技术,引进新的人才,进而推动整个医院行健致远,历久弥新。
现在,在南宁市第一人民医院的富血小板研究与治疗中心,每天都有不少病人前来接受治疗。这是该院副院长、骨科主任医师、医学博士后顾容赫牵头建立的,为广西首个标准化“富血小板血浆治疗与研究室”。
▲顾容赫在进行富血小板血浆提取。叶子榕摄
顾容赫告诉记者,这些病人中不少是患有退变性骨关节病的老人。这个病在老年人群众发病率很高,治疗起来却很棘手,因为目前市场上还没有一个产品能逆转软骨损伤,实现修复。很多老人备受折磨,疼痛,走不动路,逐渐失去自理能力,唯有接受关节置换,创伤大,个人和医保负担都很重。
血小板的特性正好能发挥作用,其中富含的生长因子能促进软骨的修复再生,同时还能分泌抗炎因子缓解疼痛。然而,提取技术的标准化、规范化是个大问题,如果提取过程中造成血小板损伤,或是浓度、纯度不达标,效果就不理想。这也是该技术当时在国内没得到推广的主要原因。
顾容赫带领团队研究出了标准化的方法和流程,建立起全区首个标准化治疗与研究室。现在,富血小板血浆治疗不但应用于退变性骨关节病、骨折不愈合等骨科疾病,还拓展到美容、不孕不育等领域。区内多家医院前来学习,将这项技术带回去,造福更多患者。
中国科大学博士后杨春娇,是今年南宁市第一人民医院引进的重点人才。目前担任肿瘤科二区、三区的主任。
肿瘤、癌症是令人害怕,让人绝望的,对于这些病人,“治心”有时候甚至比治病更重要。杨春娇给科室带来的第一个改变,就是对病人心理的关注。她请医生们增加随访的频率,主动打电话询问病人的情况,给予指导。对于很多正在忍受放、化疗带来的痛苦,在不适与恐惧中无所适从的病人来说,这无异于雪中送炭。
很快,病人的心跟他们贴得更近了。一个最直观的表现是病人数量的变化——二区病房已满床,三区的病人量是之前的4倍。
64岁的李先生(化名)因为全身乏力、一侧肢体不灵活,从桂林到南宁求医。检查在肺部、颅脑相继发现占位,最后诊断为肺腺癌4期脑转移。
听到这个结果,李先生非常绝望,跟杨春娇说“我回老家了,老家的风俗是人走了要落叶归根。”尽管病情确实不容乐观,但杨春娇认为没到放弃这一步,她耐心地跟李先生讲解可用的治疗手段,“我们一起努力,再往前走3年。”听到这话,李先生又燃起了求生的希望,“我以为自己连三个月都熬不过。”
现在,李先生定期来南宁接受治疗,已有4个周期。2个周期后,肺部病灶明显缩小。刚来时,他握不住杨春娇的手,前不久他得意地告诉杨春娇“我在家打麻将呢”,恢复到可以进行精细活动了。
目前,该院肿瘤科在一体化全程综合治疗方面具有不少优势,比如可以同步开展放疗、化疗、粒子植入等肿瘤治疗技术,治疗效果能够显著提高。细致的人文关怀,加上过硬的技术水平,双管齐下,帮助肿瘤病人走得更久、更远。
肝胆胰腺外科副主任医师谭盛强也是该院今年引进的博士人才。他给外科带来了一个全新的概念——肿瘤营养学。
谭盛强是个外科医生出身,但是在外科手术中他逐渐发现,随着技术的进步,肿瘤病人需要接受多模式、高强度的治疗,而肿瘤恰恰是一种消耗非常大的疾病,有数据显示, 20%的肿瘤病人是直接死于营养不良,而不是死于癌症本身。可以说,患者的营养状态直接影响治疗的结局。
然而,多数外科医生只管做手术,很少关注到病人的营养状况。很多病人在“皮包骨”的状态下接受手术、化疗,效果自然不理想。看到了这个可以改变病人结局的突破点,谭盛强决定开辟第二专业——肿瘤营养学。
他还记得自己治疗的第一个病人,是一名肝癌患者,只有5%的肝脏是好的,其余部位都长满肿瘤,预期寿命不超过三个月。在靶向治疗过程中,病人出现了肿瘤破裂出血,同时合并严重的消瘦,一个月体重下降5公斤。此时必须停药,换做其他医生,停药期间可能就没有其他治疗了,只有等待、观察。但是谭盛强利用这个时间窗给病人进行了营养治疗,在停药的1个月里追回了6公斤体重,病人体力明显改善,在后续的高强度治疗中坚持了下来,原本无法切除的肿瘤缩小到可以切除的程度,今年是他无瘤生存的第4年。
这个病例给了他很大的鼓舞。在有些人看来“外科医生不好好开刀,不务正业”的做法,非但不是不务正业,反而能够促进手术效果更上一个台阶。
进入南宁市第一人民医院,谭盛强的“不一样”让科室医护人员从好奇到惊叹——他给病人问诊,除了问病情,还问吃了啥,爱吃啥;经他手进行营养治疗的肿瘤病人,在经过肝切除等四级手术后,平均出院时间为5天,而以往至少需要7~9天。
谭盛强介绍,跟老百姓理解的“吃好点”不一样,营养治疗是一个完整的体系,包括营养评估、代谢调节、营养支持等。接下来,他希望能带领更多同事充实这方面的知识,帮助病人们以更好的状态接受治疗,改善治疗结局。
欣欣向荣的氛围下,整个医院层面也在不断“升级”。今年5月以来,医院深入开展“改善群众就医体验、提升患者满意度”试点工作,重点围绕落实全区重点问题整治改善就医服务减轻群众就医负担、严打非法“医托”行为和优化第三方服务、整治医院周边市容和秩序乱象等3个专项行动,全面提升群众在诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后等方面的就医体验。
此外,医院打造的互联网医院智慧医疗平台推出一系列创新举措,可在手机上完成挂号、缴费、办理入院、医技预约、查报告及停车缴费等服务,还特别关注老年群众就医需求,推出了手机助老模式、院内导航等贴心服务,让医疗服务更加人性化、有温度。
编辑 谭奕
责编 杨波
审核 孙妮