医问医答

一到夏天，脸上的痤疮就很明显，该如何处理呢？

受访专家：南宁市中医医院皮肤科副主任 张庆红

夏季天气炎热，不少人脸上会引发痤疮，有的痤疮十分明显甚至影响容貌，一般来说，这是因为皮肤过油，体内湿热过盛造成的。

夏季痤疮的处理可以采取以下措施：

1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，使用温和的洁面产品，避免使用油性化妆品和过多的护肤品。

2.合理饮食：减少油腻、辛辣和高糖食物的摄入，避免吃寒凉的食物。

3.避免暴晒：外出时使用防晒霜，戴帽子和太阳镜保护皮肤，避免紫外线刺激。

4.保持充足的睡眠：少熬夜，尽量在晚上11时前睡觉，确保每晚有7~8小时的睡眠，以维持身体内分泌平衡。

5.保持心情舒畅：通过适当的方式缓解压力，避免情绪波动导致内分泌失调。

6.使用药物治疗：如果痘痘严重，可以在医生指导下使用外用药物或口服药物，如维A酸类、抗生素等。

 我的孩子得了疱疹性咽峡炎，在家应怎么处理？

受访专家：广西中医药大学附属瑞康医院儿科副主任 张静敏

夏季为疱疹性咽峡炎的高发季节，多发于6岁以下学龄前儿童。常见的传播途径包括经粪—口途径、呼吸道飞沫、接触感染患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品等。

大部分的疱疹性咽峡炎临床过程呈自限性，恢复时间因患者的年龄、体质、病情严重程度以及治疗措施等因素而有所不同，但个别患儿可进展至手足口病，出现心、肺、脑等脏器功能损害，严重者危及生命。那么，孩子得了疱疹性咽峡炎，家长该怎么护理呢?

1.隔离与休息：患儿应尽量待在家中充分休息，避免外出交叉传染。

2.饮食护理：给予患儿清淡、易消化、温凉的饮食，如面汤、稀饭、米糊、母乳等。鼓励患儿多喝水。可以给患儿食用富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果等，以增强免疫力。

3.口腔护理：稍小的孩子可以用棉签蘸生理盐水擦洗口腔局部，稍大的孩子可以多漱口或者刷牙，以保持口腔清洁。

4.环境管理：保持室内空气流通。

5.持续观察：持续观察孩子的体温、精神状态和口腔疱疹的变化情况。

另外，家长需多加注意以下这些指标：

体温：疱疹性咽峡炎常伴随发热症状，家长应定期监测孩子的体温。一般建议每4个小时可以测一次体温，但如果体温超过38.5℃（腋温），则应每1~2小时测一次体温。注意观察孩子是否有寒颤、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，并在退热处理后1小时重新测量体温。

呼吸频率与状态：观察孩子的呼吸频率是否正常。不同年龄段的儿童呼吸频率不同，如出现持续或频繁的呼吸困难和/或呼吸频率加快（例如5岁以上儿童＞30次/分钟，1岁～5岁＞40次/分钟，2月龄～12月龄＞50次/分钟，新生儿～2月龄＞60次/分钟），则可能存在肺炎的风险，需及时就医。

精神状态：密切观察孩子的精神状态，包括是否出现精神萎靡、面色苍白、烦躁不安、嗜睡等情况。如发现孩子精神状态不佳，应及时就医。

疱疹情况：观察孩子口腔、喉咙、舌下等部位的疱疹溃疡情况，如疱疹数量是否增多、颜色是否发生变化、溃疡面是否增大等。如发现疱疹情况加重或出现新的疱疹，应及时就医。

饮食与小便情况：注意观察孩子的饮食情况，如是否愿意进食、进食量是否减少、饮食是否有过敏反应等。同时关注孩子的小便量，如出现尿少、尿黄等情况，可能是脱水或发热的表现，应及时补充水分并就医。

其他并发症：疱疹性咽峡炎可能会引起其他并发症，如脑炎、心肌炎等。家长应密切观察孩子是否出现头痛、呕吐、心慌、胸闷等症状，如有异常应及时就医。

孩子得了疱疹性咽峡炎，家长不必过分担心，一般来说，病程在4到6天左右，预后良好。

家人做了手术，术后要求卧床，如何促进康复？

受访专家：广西中医药大学附属瑞康医院中西医结合心脏康复中心主任 王丽

刚经历过手术的患者，在术后极易出现身体功能的衰退，最常见的是关节活动度和肌力下降，其原因之一是因为长时间的卧床，可引起很多系统性并发症，常见并发症如坠积性肺炎、压疮、排尿困难、尿路感染、胃肠道胀气、便秘、下肢深静脉血栓形成等。心外科手术后发生下肢静脉血栓是多因素所致的结果，血栓脱落会堵塞血管，严重情况可危及生命。

在患者病情允许的情况下，建议尽早进行离床运动，如因病情限制等因素无法离床，可开展床上训练。在卧床初期，可以先从大关节被动活动开始，即肩肘腕，髋膝踝，再过渡到主动活动，让关节模拟正常运作。以上关节活动建议每组10次，每天完成3组。

我的孩子今年10岁，身高1.4米，体重40公斤，算是肥胖吗？如何调理？

受访专家：南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任 彭美蓉

儿童肥胖容易引起性早熟、糖代谢异常（糖尿病）、高血压、高血脂等代谢相关疾病，并因肥胖更易受同伴嘲笑歧视，进而影响身心健康。

从这位家长提供的数据来看，孩子的BMI指标介于超重与肥胖之间，目前是超重状态，还未达到肥胖。为了预防和管理儿童肥胖，应及时采取综合措施进行调理，包括健康饮食、保持充足的睡眠、定期体育活动、限制屏幕时间以及家庭和学校的支持。

如果孩子的BMI指标超过健康范围，建议咨询医生或营养专家，为其制定合理的健康管理计划。