南国早报全媒体记者：陈溯

家住南宁某村的张大叔今年57岁，这半年多来饱受右侧肩关节疼痛的困扰，一开始以为是劳累过度，想着休息就会好，但疼痛并没有缓解，反而越来越严重。无奈之下，他去了镇上的医院，经过简单的检查，被告知这是“肩周炎”，经过两周的药物、针灸、艾灸等治疗，肩部疼痛不但没有减轻，反而愈演愈烈，甚至开始影响睡眠，令他苦不堪言。

近日，为求解除病痛，张大叔到广西医科大学附属武鸣医院骨科门诊就诊。经过详细的体格检查及核磁共振成像（MRI）检查，医生诊断他患的并不是肩周炎，而是右侧肩袖损伤，建议通过肩关节镜手术治疗。

▲MRI显示张大叔的肩袖撕裂。院方供图

经过手术，目前张大叔的肩部功能逐步恢复，疼痛也明显减轻。

该院骨科副主任黄绍东介绍，肩袖是指由四块肌肉及其肌腱组成的结构，这些肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。它们共同包围着肩关节，为肩部提供稳定性和运动能力。肩袖的主要功能是帮助肩关节的旋转和抬举动作，同时维持肩关节的稳定性。由于肩袖在日常活动和运动中频繁使用，尤其是在高强度运动中，肩袖肌腱容易发生损伤。

肩袖损伤可以是急性或慢性损伤的结果。急性损伤通常是由于外力作用或突然的剧烈运动造成的撕裂，而慢性损伤则往往是长期的肌腱磨损、过度使用或老化引起的。这种损伤在中老年人群和运动员中较为常见，表现为肩部疼痛、活动受限、肩关节力量减弱以及夜间疼痛加重。

很多老百姓经常误认为肩膀痛就是肩周炎，其实有六七成的肩痛是肩袖损伤引起的。黄绍东表示，肩周炎和肩袖损伤可以通过主动活动是否受限、被动活动是否受限来区别。通俗的说，如果自己无法完成主动抬肩动作，靠他人协助可以完成，则考虑肩袖损伤的问题；如果自己无法完成主动抬肩动作，且通过他人协助仍无法抬肩，则考虑肩周炎的问题。

此外，肩周炎是自限性疾病，一般可以自愈，可以通过拉伸、推拿、理疗等缓解症状，但肩袖损伤不能自行修复。

黄绍东提醒，有些患者可能早期仅为单纯的肩袖损伤，未准确诊断及及时治疗，后期可能发展为肩袖损伤合并有肩周炎症状。如果此时盲目进行拉伸训练，不仅无法减轻症状，而且可能导致撕裂的肩袖破口进一步扩大，增加后期治疗的成本。因此，如果出现肩关节疼痛、活动受限，长时间无法缓解，建议及时就医，明确诊断。

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