前阵子，微博“年龄越小戴牙套效果越好吗？”话题2.4亿次阅读冲上热搜榜。话题聊的是，现在不少家长都有“牙齿矫正焦虑”，怕孩子牙不齐影响颜值，有的孩子两三岁就戴上了牙套。

是不是真的有“牙齿矫正焦虑”并不好说，但每年暑假，医院的口腔正畸科，确实是最热门的科室之一。入夏后，三六三医院口腔科就接到了最小的口腔正畸患者——6个月大的婴儿。

年纪越小带牙套效果越好？小朋友“地包天”没事儿，换完牙就会自动变好了？对此，红星新闻记者采访到了口腔科的专业医者。

最小的正畸患者：6个月大的婴儿

每年寒暑假，三六三医院口腔正畸科，是最热门的科室之一，科室前来矫正牙齿的人数几乎占全年的一半。其中，大部分患者为7-16岁之间的青少年，而且近几年出现了患者低龄化的趋势，前几天，三六三医院犀浦院区就接到了最小的口腔正畸患者——6个月大的婴儿。

宝宝的爸爸妈妈告诉口腔科医师黄土，说宝宝长出来的两个前乳牙，看起来似乎不整齐还有缝隙，因此询问能不能提前干预。他们担心的是，如果放任不管，影响了孩子的颜值可怎么办？

黄土告诉记者，自己从业多年，在未成年人牙齿矫正方面，1岁到17岁孩子家长前来咨询正畸的她都见过，眼前这个6个月的恐怕是最小的了。

随后，黄土告诉孩子家长，7岁之前，宝宝牙齿轻微的不整齐和缝隙其实是不用干预的。如果没有不良习惯，很多情况下换了牙就会自己纠正过来，“6个月太小了，至少要2岁半以后，才可以进行对应的纠正。”

医生：不是越小戴牙套效果越好

“不能说年龄越小戴牙套就越好。针对不同问题，治疗的时机是不一样的。”黄土举例说，比如小朋友颌面部发育不好，在最佳治疗期是7岁，12岁治疗效果就相对差一点。

具体来说，牙齿不整齐的表现是千差万别的，每个患者需要到口腔正畸科检查后确认牙裂不齐的类型，然后在这个类型的基础上，在最适宜的干预期去矫正，这样效果才最好。

“对于未成年人来说，牙齿和颌面骨处在一个高速发育的过程中，不能依赖于一两次的口腔检查，应该长期定期检查并辅以正确的正畸手段。”黄土建议，未成年人第一次来检查的年龄是2岁半，如果当时医生说不用干预，第二次就是7岁，从7岁开始每半年到一年来一次医院，直到12岁为止。

发现地包天要及时干预、治疗

虽说针对不同问题，治疗的时机不一样，但也有例外，就是乳牙地包天。

正常情况下，前牙咬合时，是上前牙包在下前牙的外面，如相反，变成下前牙包在上前牙外面，医学上称之为前牙反合，也就是“地包天”。“小朋友的牙齿畸形要在换完乳牙之后再矫正”“牙齿畸形的问题在换完牙后就不存在了”，这是不少家长存在的认知误区。

黄土提醒家长，孩子换完牙之后，地包天也不会消失，因此治疗的原则是一旦发现就尽快干预。随后，在小朋友可以配合的时期，及时进行治疗。

干预：家长平时应该这样监督孩子

未成年矫正牙齿，主要有三个比较重要的时间节点：第一，2岁半左右，小朋友的乳牙已经全部萌出，需要看一下有没有不良习惯、有没有牙裂等；第二，7岁左右，小朋友刚刚换乳牙，在这个时间段还是会看有没有口腔不良习惯，其次看有没有牙裂、牙齿畸形、咬合异常，还有颌面部发育情况；第三，十二三岁，小朋友换完所有牙齿，要进行系统的正畸检查。

“第一第二步检查不良习惯很重要，有些早期干预以后，后期就不用治疗了。”对此，黄土指出了四点孩子的不良习惯，家长可以在日常生活中应及时监督干预：

1、张口呼吸：需要分清是主动还是被动。主动张口呼吸更多的时候需要家长监督；被动张口呼吸，是鼻子呼吸不过来，需要联合耳鼻喉科进行进一步检查。

2、吐舌吞咽：即在吞咽时伸舌置于上下门牙之间。这种吞咽方式其实是婴儿期正常的吞咽方式，如果还长期保持这种婴儿式吞咽方式，可能会导致开合，门牙咬不上。

3、吮指：吸吮习惯在乳牙列早期没有任何长期的影响，但如果这些习惯持续到恒牙开始萌出，会导致一系列错合畸形的发生。

4、咬物，如笔头等：容易影响牙齿的咬合关系紊乱，甚至会影响相应颌骨的发育进而影响面形。