一场突如其来的新冠肺炎疫情，让医学领域中的呼吸学科受到前所未有的重视。11月27日-29日，“健康丝绸之路”建设暨第三届中国-东盟卫生合作论坛之系列学术活动——呼吸病学论坛暨广西医学会呼吸病学分会2020年学术年会在南宁召开，同时成立了广西基层呼吸疾病防治联盟。

▲广西医科大学第二附属医院院长罗杰峰为开幕式致辞。

让更多先进技术“接地气”

本次会议上成立了广西基层呼吸疾病防治联盟，同时为推动呼吸与危重症医学科（PCCM）学科建设，还成立了呼吸介入呼吸病学学组和呼吸危重症医学学组。

这些联盟、学组，字面上看起来似乎与老百姓的生活有些距离，但实际上，它们的成立和建设，与数量庞大的呼吸系统疾病患者息息相关。

据统计，呼吸系统是人体中疾病发病率最高的一个系统。肺癌是我国发病率排名第一的恶性肿瘤；慢性阻塞性肺炎、哮喘等慢性呼吸疾病的患病人群已超过1.5亿；此外，呼吸系统的传染病如肺结核还在传播；最新的新冠肺炎也在肆虐……要实现 “健康中国”国家战略，呼吸科医师面临艰巨的任务。

▲广西医学会呼吸病学分会主任委员、广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任柳广南教授致辞。

广西医学会呼吸病学分会主任委员、广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任柳广南教授介绍，要真正提升广西呼吸疾病防治能力，需要依靠广大基层医务工作者，各级医师加强交流，勤走基层，结成医联体联盟，切实提升基层呼吸疾病防治水平。

据了解，依托联盟牵头单位、广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的技术优势，今后将有越来越多的先进技术“接地气”、下基层。

在肺部“迷宫”里精准导航

如今，肺癌已经成为我国发病率排名第一的恶性肿瘤，与肺癌密切相关的肺结节受到越来越多人的重视。取一点组织进行活检，就能判断是良性还是恶性。然而，说起来简单，做起来却不容易。

柳广南介绍，肺部的结构非常复杂，从大气管到细小的支气管，错综复杂，就像迷宫，想要准确地命中目标并非易事。此时，呼吸介入技术的重要性就凸显出来了。

该院在全区率先开展的导航引导下肺外周结节活检术就是该领域的“金字塔尖”。虚拟导航系统能像汽车的导航那样实现精准“定位”、“取货”，如果结节的位置不在支气管管腔里，还能通过“打隧道”的方式在气管壁上打洞，直达结节所在位置，取到样本，目前该院“导航取样”的阳性率已达90%，连同CT引导下的肺穿刺取样活检，几乎可以明确所有肺结节的病变性质，达到国内顶尖医院的诊断水平。

一个小发明改变病人的命运

抗击新冠肺炎疫情的过程中，很多人了解到，要救治一些新冠肺炎危重症患者，需要进行气管插管。这项紧急关头的救命操作将很多患者从生死边缘拉了回来，然而，后续可能有一部分患者会面临新的难关——气管狭窄。

柳广南告诉南国早报客户端记者，对于呼吸重症患者，由于插管时间较长等原因，一部分人的气管粘膜会损伤、坏死，从而导致气管狭窄。以往解决这一问题都是依靠创伤较大的外科手术方式。

▲柳广南教授正在为病人进行热消融治疗。

广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科独创的通气管辅助下的球囊扩张术治疗气管狭窄，则将这项治疗提升到“微创”级别。用气管镜从鼻子进入气管到达狭窄处，通过激光、微波等手段切开狭窄处，用球囊扩大气管，但在扩大气管的操作过程中会导致患者憋气不适，严重会造成窒息死亡。

为解决此难题，柳广南团队进一步融入医者仁心，通过自己的创新发明，用一根通气管将患者从憋气濒死的治疗体验中解救出来，且不增加患者经济负担。这项“通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗气管狭窄”技术获得广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖，已在区内外推广应用，被誉为“一个小发明改变病人的命运”。

此外，柳广南团队还在全区率先开展超声内镜引导下支气管针吸活检术、快速现场细胞学和病原体评价技术，以及呼吸康复等技术。今后，在“领头羊”的带动下，这样的先进技术将下沉基层，让更多患者受益。

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