南国早报全媒体记者：黄占玲

孩子总说肚子疼，以为是胃肠炎，结果反复发作，且痛感一次比一次严重。实际上，这可能是儿童阑尾炎在作怪。作为一种儿童常见的急腹症，它的发作症状和急性胃肠炎等胃肠道疾病相似，因此容易出现误诊、漏诊的情况，也容易让家长掉以轻心。

反复发作 原来是这个疾病在作怪

4月21日，南宁市民韦女士告诉记者，她7岁的孩子前段时间总说肚子痛，起初以为是孩子吃错了东西，便找些治疗儿童胃肠道疾病的药给孩子服用。但服药后疼痛仍没缓解，她便带孩子到附近诊所就诊，被诊断为急性肠胃炎。服药之后，孩子肚子痛有所缓解。但仅仅过了一周，孩子又出现腹痛，还伴有高热、呕吐等情况，带孩子到医院就诊，最终被诊断为儿童阑尾炎。“反复发作，没想到竟然是阑尾炎在作怪。”韦女士听从医生建议，给孩子进行了手术。

提起儿童阑尾炎，南宁市民刘女士（化姓）感叹，这病实在太狡猾！她的孩子小宝（化名），也曾经得过阑尾炎。当时，5岁的小宝因为肠套叠入院。接受治疗后，肠套叠情况消失，但仅过了1天时间，小宝又称自己肚子疼得厉害，医生复查肠管彩超排除了肠套叠，怀疑是阑尾炎在作怪，但CT检查未发现阑尾异常。为找出病因，医生给小宝进行了腹腔镜探查，结果发现小宝为阑尾化脓。手术后，小宝肚子疼的情况最终得到了解决。

如何分辨，可从这些特点入手

儿童阑尾炎容易和其他胃肠道疾病相混淆，该如何分辨孩子是普通的肚子疼，还是正在遭受阑尾炎的折磨？南宁市妇幼保健院外科主任陈振添介绍，儿童阑尾炎因其症状不典型，常给诊断和治疗带来挑战。一般阑尾炎发作的初期，肚子有微痛感，位置多不固定，但随着症状的加剧，疼痛会一次比一次加重，而且会慢慢地固定在右下腹。因此，建议家长注意观察孩子，如果发现孩子出现腹痛，尤其是右下腹痛，触摸右下腹时其相对有些抗拒，可能是阑尾炎发作，需要提高警惕，及时带孩子去医院就诊。

自治区妇幼保健院普外科主治医师李健林介绍，阑尾炎发作时，随着痛感的加重，孩子卧床时，抗拒左侧卧位，喜欢保持右侧卧位。年纪相对小的婴幼儿会仅仅表现为抗拒家长或者医生的碰触，并不会诉说腹痛。

▲李健林正在检查孩子的身体情况。本文图片均为受访医生提供

普通的肠胃炎，在拉肚子或者呕吐之后，肚子疼的情况可能会有所缓解，但阑尾炎不会，它的疼痛感是持续性的。此外，伴随阑尾炎而来的还有发热、呕吐、食欲下降等情况。如不及时治疗，可能会引发脓毒血症、腹膜炎等，严重可能会危及生命。

饭后禁剧烈运动，这些预防措施要注意

李健林介绍，造成儿童阑尾炎发作的原因有很多。其中，阑尾腔被粪石堵塞导致阑尾感染细菌，是主要诱因之一。孩子受凉、腹泻等肠道炎性疾病，会引起肠道内细菌侵入阑尾，也是引发急性阑尾炎的常见原因。

陈振添认为，小儿上呼吸道感染、急性胃肠炎等，会使得细菌进入血液，进而诱发阑尾炎。此外，少数情况下，婴儿嵌顿疝可能影响阑尾。因此当孩子的疝气问题得到解决，但仍旧出现发烧、哭闹厉害等症状时，需警惕有阑尾病变的可能，应进一步检查。

▲陈振添正在查看孩子的情况。

在生活中，该如何预防阑尾炎？李健林建议，饭后半小时内应避免剧烈活动，防止粪石掉入阑尾腔。其次，要提醒孩子注意饮食卫生，规律饮食，避免暴饮暴食，多吃水果蔬菜，减少食用辛辣、不干净的食物，预防肠道炎症诱发阑尾炎。

“儿童阑尾炎需早期识别、精准治疗，结合微创技术可减少创伤并预后良好。家长应关注孩子的腹痛特点，及时就医。”陈振添提醒，伴随着夏天的到来，建议孩子少吃冰冻冷饮，睡觉时注意给孩子的肚子盖个薄被子，以防止肚子着凉，有上呼吸道感染的儿童应及早治疗。适当加强锻炼，增强体质和抵抗力，也有助于减少胃肠功能紊乱，降低阑尾炎发病概率。

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