南国早报全媒体记者：阮萃

近日，“男子一家族9人患癌8人离世”的话题冲上热搜，引发关注。一些市民提出疑问：“为何定期体检却不能发现癌症？”针对社会关切，广西多家医院推出肿瘤防治新举措，通过基因检测、癌症中心、精准筛查套餐，为高风险人群提供“早筛早治”新方案，破解癌症防控难题。

▲医务人员正在做基因检测。记者 杨天雄摄

癌症遗传存在两大误区

由于母亲患有肺癌，今年40岁的南宁市民张女士对自己的健康状况格外上心，每年都坚持进行一次体检。在近两年的体检中，CT检查报告显示，她肺部有0.6厘米的磨玻璃样结节。医生当时告知她定期复查即可，但广西医科大学附属肿瘤医院健康管理中心主任钱卫有不同的看法。钱卫表示，鉴于张女士家族有患癌史，且肺部结节有增大迹象，建议进一步开展肺部的肿瘤检测并请有关专家会诊。

检查结果表明，张女士确实患上了肺癌。所幸发现得早，肿瘤尚处于早期阶段。经过肺部肿瘤切除手术，再加上一段时间的调养，她的身体逐渐恢复。

家族中有癌症患者，一定会患癌吗？对此，广西医科大学第二附属医院遗传与基因组医学中心主任、遗传学博士（博士后）桂宝恒表示，在日常生活中，大家对于癌症遗传普遍存在两大误区：第一，只要有癌症家族史就必然会患癌；第二，将家族聚集性癌症简单等同于由遗传因素导致的癌症。他说，癌症的发生是遗传因素与环境因素相互作用的结果，家族聚集性癌症并不等同于遗传性癌症。虽然癌症并非绝对遗传，但携带特定基因突变（如BRCA1/BRCA2基因突变）的人群，患癌风险会显著提升。比如，携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险高达80%，患卵巢癌的风险达到40%。

对此，钱卫表示，癌症的发生是内外多种因素长期作用的结果，因此倡导健康的生活方式，注意戒烟限酒、合理膳食、适当运动和保持良好心态。有癌症家族史者是高风险人群，应当定期参加癌症筛查，早诊早治，效果好。

常规体检不等于防癌筛查

每年单位组织体检时，南宁市民唐先生会特意选择肿瘤标志物检测作为额外增项，但他并不清楚做这个检测有没有效果。

钱卫解释，常规体检主要是通过血常规、影像学等手段对身体整体健康状况进行评估，而肿瘤筛查需要“因人而异”，根据不同的易感人群、高危人群，定制个性化的检查项目。比如针对肺癌的低剂量CT检查、乳腺癌的B超加钼靶检查、结直肠癌的肠镜检查等。

除了生化标志物、影像学检查等常规检查，基因检测也是一种有效的癌症筛查方式。桂宝恒表示，基于基因检测进行癌症筛查，本质上只是一种风险评估手段，并非诊断的“金标准”。筛查结果若显示为阳性，说明罹患癌症的风险增高，并不意味着一定会患癌；反之，筛查结果为阴性，也不能完全排除患癌的可能性。

基因检测的优势在于能够实现更早期的筛查，而且可以通过采集外周血等无创或微创的方式进行，从而助力癌症在早期阶段能够被及时发现、诊断和治疗。

桂宝恒分享了一个典型案例：一名35岁的女性因便秘和作息不规律到医院检查，当时她没有明显的消化道症状，医生为她进行结直肠癌相关基因的甲基化检测，结果显示为强阳性。随后，她进一步进行肠镜检查发现直肠息肉，切除息肉经过病理诊断，确定为管状腺瘤。三个月后，该女士再次复查基因甲基化状态，结果显示转为阴性。

防癌需“个性化+常态化”

如何有效防控癌症的发生？广西医科大学第二附属医院肿瘤内科主任蔡正文教授说：“癌症防控需要打出一套‘组合拳’。”他建议，从40岁起，高危人群应制定肿瘤专项筛查的方案，每年进行一次全面检查，有条件者可进行肿瘤遗传风险基因检测；普通人群每年需进行基础肿瘤标志物检测和常规影像学检查，女性在此基础上还应增加乳腺或宫颈筛查项目。

日常生活中，保持健康的生活方式至关重要。首先，要注重健康饮食，增加蔬菜水果的摄入量，多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的果蔬，坚决禁食过期、霉变食物，因为霉变食物中含有的黄曲霉毒素具有很强的致癌性。其次，要坚持适量运动，合理控制体重。适量运动不仅有助于增强肌肉力量，还能提升身体免疫力。避免超重和肥胖，进而降低大肠癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。第三，要积极预防慢性感染，某些病毒、细菌的慢性感染是诱发肿瘤的高危因素。另外，务必做到戒烟限酒，吸烟是导致多种癌症的主要危险因素，如肺癌等，戒烟不仅能显著降低自身患癌风险，还能避免他人遭受二手烟的危害。同时，要重视疫苗接种，例如：接种乙型肝炎病毒疫苗可有效预防肝癌，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗能够预防宫颈癌、阴茎癌等。

通过上述一系列的预防措施，可以在很大程度上降低因环境因素导致的致癌风险。

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