南国早报全媒体记者：黄占玲 阮萃

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）指出，肥胖症和精神心理健康状况密切相关，是精神心理健康状况恶化的一个危险因素，二者常相互影响。当肥胖症遇上心理、精神因素，该如何克服？

刚参加工作的郑女士（化姓）说，初入职场，她压力非常大，每天熬夜加班后，她都会去买甜食吃。她认为，甜食中的多巴胺能让人放松，但她的体重也在1个月内暴涨了5公斤。

▲图为洒了糖霜的甜甜圈。 南国早报全媒体记者 黄占玲摄

《指南》指出，精神压力会影响人体功能，引起食欲上升和进食行为的改变。精神压力还可能影响胰岛素的分泌和外周组织受体功能变化。胰岛素不适当的分泌，以及外周组织胰岛素抵抗的共同作用，促进肥胖症的发生。此外，暴食、亚健康的压力性进食以及服用精神科药物，都会导致肥胖症。

南宁市中医医院老年病科主治医师陈珏莹介绍，暴饮暴食是一种饮食行为障碍疾病，看上去是一种生理现象，实际上是隐藏在背后的心理问题。在心理学上，身体与心理是密切关联的。

她认为，大部分的暴饮暴食行为可以归属于情绪化饮食，意味着摄入饮食的出发点是为了回应人的情绪感受，而不是出于饥饿。很多人在感到紧张、焦虑或面对压力以及有愤怒情绪的时候，会选择暴饮暴食，尤其是食用高糖、高油脂、高热量的食物以及辛辣刺激的食物，希望借由味觉的刺激找到宣泄的出口。实际上，情绪化进食不能解决人们实际生活中的问题和情绪，反而会加剧情绪的不稳定性。

肥胖和精神、心理这两大因素相关，而且容易相互影响，陷入恶性循环，该如何应对？对此，《指南》指出，肥胖症不仅是病理生理问题，与生活方式、行为模式、心理因素和社会因素之间存在复杂的关联，因此行为与心理干预在肥胖症管理中具有重要作用。《指南》建议，对超重或肥胖症患者进行初步的精神心理评估，并由精神心理专业医师作出诊断。

广西心理咨询师黄剑称，通过心理干预的方式进行减肥，能够调节人体生理机能，让人自动降低进食量，而不是刻意节食。

黄剑认为，在日常生活中，应当坚持营养搭配得当的饮食方式，让身体学会处理焦虑。同时，在身体感到焦虑、紧张、抑郁时，应当尽量避免高糖、高油的食物，可以通过注意力转移法，比如运动、逛街、聊天等方式来缓解，或者寻求专业的心理咨询师。

心理咨询师罗琦说，不少肥胖症患者的内心存在自卑、抑郁、焦虑等情况，对他们提供情感支持很重要。同时，肥胖症患者应学会提升自我以及接纳内心情况，多走出家门，多参与自己感兴趣的社交群体，通过与外界沟通的方式，提高自身的社会适应能力和坚持减重治疗的信心。

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