编者按：近年来，不少医院开设了“减重门诊”或“减肥门诊”，通过多种医学手段帮助患者减肥，吸引不少人来尝鲜。

今年10月，国家卫生健康委员会发布了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）。《指南》针对肥胖人群的基本情况、肥胖原因等进行了详细介绍，并给出了相关建议。其中提到，肥胖症和心理、精神等因素相关。在减肥方式上，除了运动干预、药物治疗、手术治疗外，还有中医药治疗、行为心理干预等方式。

如今，减肥仍是炙手可热的赛道。《指南》作为国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南，开启了我国肥胖症诊疗的新篇章。

《指南》强调中医在肥胖症治疗中的作用，提出“辨证施膳”的理念，为肥胖症的诊疗提供了新的指导和规范。为此，南国早报全媒体记者连日来走访了南宁多家医院。

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中年男子阿军（化名），身高1.75米，体重128.6公斤，身体处于亚健康状态。2021年，阿军听说壮医的穴位埋线减肥效果好，抱着试试看的心态去体验，没想到1个月减重14.85公斤。

为阿军做治疗的广西国际壮医医院名医堂主任医师兰蕾介绍，根据阿军的情况，通过推拿、针刺、拔罐以及穴位埋线等多种治疗方式，对他进行壮医经筋疗法。同时，阿军在饮食和运动方面也比较自律。

▲医师兰蕾在给一名减肥者做治疗。

《指南》提及肥胖症的中医药治疗遵循整体观念和辨证论治。在生活方式干预基础上，依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳；可采用中医导引法（八段锦功法、易筋经功法等）辅助进行体重管理；也可运用“正念干预”作为中医心理调适方案进行行为心理干预。此外，对于针灸相关疗法，如毫针/电针疗法、温针疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋针法、穴位埋线法，建议在中医师辨证指导下采用，以充分发挥中医病证结合的治疗理念与治疗效果。

兰蕾介绍，在壮医学中，人会发胖，和气道、谷道、水道三道不通有关。此外，造成肥胖的问题还有龙路（血管）和火路（神经）两路不畅，要想恢复两路的通畅，穴位埋线是中医减肥的一种方式，它是将“PGA植物线”置于皮下穴位，持续刺激穴位加强新陈代谢，达到减肥的目的。线被置于体内后，会被分解吸收，没有副作用，“相当于做了一个长效的针灸。”兰蕾说。

▲医师兰蕾在给减肥者埋穴位埋线。

南宁市中医医院老年病科主治医师陈远瑾表示，该院的减肥门诊于去年9月成立，除了穴位埋线、针灸等方式，还推出了中医膏摩。它通过外抹中药膏剂，再根据个人体质选择按摩手法，使药物和手法联合发挥综合作用，提高血液循环，增强新陈代谢，达到减肥效果。目前，比较受中年人的青睐。

如何正确减肥？兰蕾称，除了结合壮医经筋疗法外，在日常生活中，应当注意饮食和运动相结合。饮食方面，应当根据自身体质选择食膳茶饮。如果是胃热体质，可适当吃一些凉拌马齿苋、凉拌鱼腥草、石灰水蒸鸡蛋等；如果是痰湿体质，可喝罗汉果茶、化橘红茶。

对于大部分体质的人群，兰蕾推荐山楂苦荞茶，这款茶饮具有调脂、减肥、降糖、助消化等功效。“另外，要注意补充蛋白质，多吃蔬菜，但不能为了减肥不吃肉。”她说。

在运动方面，陈远瑾建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，同时结合中医传统养生运动如太极拳、八段锦等，可达到更好的锻炼效果。

此外，中医认为“情志致病”，情志失调会导致脾胃功能紊乱，从而引发肥胖。因此，保持良好的心态很重要。

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