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健康无价 关爱无边——医保筑牢“保护网”,为罕见病患者带来希望

来源:南宁市医疗保障事业管理中心 发布时间:

自2022年6月以来,南宁市坚决贯彻落实自治区决策部署,深入实施门诊统筹支付改革,建立门诊特殊药品保障制度,对疗程费用较高、临床路径明确、临床可替代性不高的药品实行单列门诊统筹支付,并按照相关规定动态调整药品目录,有效减轻了参保患者的经济负担,切实提升参保患者门诊用药保障,提高用药可及性。这一举措不仅体现了医保制度的温度,更为包括罕见病患者在内的广大参保群众筑起了一道坚实的“健康保护网”。

近日,南宁市兴宁区的一名普通退休人员卢先生,讲述了他因医保政策受益的亲身经历。卢先生今年71岁,退休后一直依靠3000元/月的退休金生活。2023年底,他出现两眼上睑下垂、睁眼费力、视物重影,甚至吞咽困难、手脚和脖子无力等症状,经医院确诊为“重症肌无力”。

该疾病需要持续和长期治疗,医疗费用负担使卢先生一度陷入困境。就在这时,住院期间的主管医师告知他,医保政策关于重症肌无力的特效药“艾加莫德α注射液”有了利好的调整,“艾加莫德α注射液”等药品纳入了单列门诊统筹支付范围,卢先生的治疗费用得到了大幅减轻。

“听到这个好消息,我赶紧提交了特殊药品待遇资格备案申请并顺利获批,现在门诊使用这种特效药可以报销75%的费用。”卢先生感激地说,“这半年多来,我的医疗费用总计十几万元,个人仅支付了一万元左右。如果没有医保的支持,我们整个家庭真的难以承受。”

卢先生的境遇,是南宁市医保政策惠及民生的一个缩影。他强调,尽管社会上偶有“城乡居民医保保费贵”的声音,但在他看来,每年380元的保费却能换来数十万元的医疗保障,这无疑是极为划算的。“我非常感谢党和政府,感谢医保政策给我们带来的实实在在的好处。”卢先生表示,他已积极动员家人朋友参加城乡居民基本医疗保险,并坚持参保。

南宁市医保局的相关负责人表示,将继续贯彻落实上级部门决策部署,深化医保制度改革,优化经办服务流程,确保像卢先生这样的罕见病患者能够享受到医保政策的红利,切实减轻群众看病就医的经济负担,让医保成为守护人民健康的“保护网”。


编辑 梁冰欣

校对 黄少华

责编 杨波

审核 孙妮