南国早报全媒体记者：赖武慧 阮萃

本期主持 赖武慧 阮萃

冬春季节，皮肤疾患高发。2月2日，南国早报、南国城报·健周刊联合广西壮族自治区皮肤病医院，在广西日报社举办了以“如何科学护肤”为主题的健康科普大讲堂公益活动。活动现场，听众们非常踊跃，一个接一个地向专家提问。针对大众关心的皮肤问题，广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内一科副主任医师姚婉玉一一作了详细解答。

问：前几年我在炒菜时，热油溅到脸上留下了一个油印。这几年，油印慢慢变成了色斑，还有扩大的趋势。这个色斑该如何处理？

答：首先可以用保守的方法治疗，在医生的指导下口服氨甲环酸。氨甲环酸片是止血药，也可以去除面部色素斑。其治疗色斑的机理是，能够抑制各种细胞因子对黑色素细胞的刺激。

其次，口服维生素C和维生素E。维生素C可以使氧化型色素还原为色浅的还原性色素，并将多巴醌转化为多巴，从而抑制黑色素的形成。维生素E对过氧化酯的生成有抑制作用，二者并用有协同作用。

还有就是做激光手术。激光手术需要到专业的医院或者美容机构，由专业医生诊断后，才能进行。千万不要盲目听信非专业人士的建议，以免对脸部造成伤害。

问：我天天都要洗澡，即使是寒冷的冬天。那么，我们真的需要天天洗澡吗？

答：在冬天，我们可以不用天天洗澡。天冷的时候，很多人也坚持天天洗澡，感觉洗澡后更舒服，常常一洗就是半个小时甚至更久。其实，冬季气候干燥，人体皮肤的油脂分泌物会明显减少，天天洗澡或者过度洗澡，容易导致皮肤皮脂膜变薄，油脂分泌降低。此外，冬天外界温度相对较低，而洗澡温度更热一些，如果防护不当还可能会导致身体受凉引发感冒。

如果冬天洗澡，或者是运动过后、体力劳动出汗比较多的人，建议洗澡时间控制在10~15分钟，洗澡水温控制在40℃左右，使用沐浴露而不是香皂。洗完澡后，立即涂抹润肤露。如果因过度洗澡导致皮肤出现干燥、刺痛、瘙痒、脱屑等情况，可以遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳膏等，帮助补水保湿，保护皮肤。

问：我的两侧小腿都有皮疹，有时瘙痒难耐，请问这是神经性皮炎还是湿疹？

答：神经性皮炎和湿疹，在分布、病因、临床表现等方面均有所不同。具体如下：

一是分布不同。神经性皮炎多发生在颈后部或其两侧、眼睑、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等皮肤摩擦部位。慢性湿疹皮损多发（特殊部位的除外）且好发于面、手、足、四肢及躯干等处。常常对称分布。

二是病因不同。神经性皮炎的病因常见的有：1.精神因素。目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等，均可使病情加重和反复。2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等。3.局部刺激，如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。慢性湿疹病因复杂，可由多种内外因素引起。

三是临床表现不同。神经性皮炎的临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。慢性湿疹多局限于某一部位，境界清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色呈褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

问：40岁后该如何保养皮肤，才能减缓老年斑的出现？

答：老年斑是一种皮肤老化后出现的正常退行性表现，通常会发生于面部、手臂或者额头等暴露位置，色斑的颜色和大小以及分布情况都有所不同。要预防老年斑的发生，需要注意以下事项：

要注意防晒。因为紫外线照在皮肤上，容易促进皮肤老化。很多人不知道，防晒不只在夏天，秋冬也要注意防晒。即使是在室内，日光灯也有一定的辐射。夏季，尽量避开上午10时和下午2时这两个紫外线最强的时间段外出。

多吃维生素A、维生素C的食物。此外，也可以每天坚持口服50~100毫克的维生素E，也有预防老年斑的效果。

老年斑的产生和皮肤新陈代谢变慢、色素沉着加重有直接关系，所以每天要坚持用搓热后的手心手背来搓擦面部1~2分钟。这样可以帮助面部的血液循环，促进该部位的新陈代谢，也能延缓老年斑的产生。

平和心态面对。老年斑的发生，与遗传有一定关系，如果家族中长辈比较容易有老年斑，那自己长老年斑的可能性比较大。对此，我们也要以平和的心态去面对。

指导专家

广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内一科副主任医师 姚婉玉

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