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女子不明原因持续高烧40℃，身上这个“标记”锁定元凶

来源：极目新闻发布时间：

女子不明原因发烧

一周多吃了各种药也不见好

最高烧到40.6℃

还曾出现意识丧失

感染科医生排查了各种原因

最终从她身上一个“标记”找到了线索

▼

患者高烧持续一周，身上不少红色疹子

被诊断为立克次体感染

年近50岁的唐女士家住杭州郊县，半个多月前莫名其妙地出现高热，以为是普通感冒之类的，想着自己服点药就行了。唐女士说，以前都是这样处理的，这次却完全不管用。

在当地医院经过头孢美唑等治疗，唐女士的体温也毫无下降迹象，40℃左右的高热持续了一周多，最高烧到40.6℃，身上还发不少红色疹子，精神状态越来越差，还出现过意识丧失。

“这样下去，人都快烧没了！” 看着难受不已的唐女士，家人心急如焚。

后经反复检查，医生也询问了唐女士发病前的一些细节。唐女士提到，曾经有一段时间上山采过茶。茶地属丘陵地带，各种小虫自然也不少，医生认为，唐女士腿上的这个“标记”很可能是被恙虫叮咬后留下的。

经过检查，病原体微生物测序结果明确为斑疹热立克次体。明确诊断后，医生给予针对性多西环素抗感染治疗，唐女士发热和皮疹等病症很快好转，两天前已顺利出院。

恙虫病也是一种立克次体感染

有两大特征

据医生介绍，立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，主要通过蜱虫、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主，为人畜共患病原体。

感染立克次体的主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等，一旦病情严重，救治不及时可致命。其中，最为大家所熟悉的是恙虫病。

患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期4-20天。患者起病较急，表现为不明原因的反复发热，且以超过38.5℃的高热多见。

医生表示，此病还有两大特征——特异性的焦痂或溃疡以及皮疹。

特异性焦痂或溃疡

恙虫叮咬后，并不会产生痛感及瘙痒感，而是会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。

大多数患者仅有一个焦痂，极少数身上可见多处焦痂，可分布在躯干、四肢，也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱、隐蔽部位，容易错漏、误诊。

皮疹

皮疹则常为暗红色充血性斑丘疹，多发生在病程的4-6天，少数病人发生在起病时，或发病14天后才出现。皮疹的大小直径约0.2-0.5厘米，无痒，先出现在躯干，后蔓延到四肢。

恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会“自愈”，所以需及时就医，尽早治疗。

为避免惹“虫”上身，医生提醒：

1、尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿，避免皮肤直接接触地面或草丛，最好在身上涂上防虫剂；

2、户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等部位的皮肤；

3. 有虫子叮咬史或野外活动史者，如出现发烧、皮疹，建议检查身上是否存在溃疡性焦痂。

4.外出游玩时小心草坪、路边地面上隆起的蚁巢，不要踩踏或拿树枝肆意拨弄。万一是红火蚁，则会引“火”烧身；若是原生的蚂蚁，则会造成本土物种的生态破坏。

若不小心真中招了，如果伤势不严重，我们可以用洗手液或肥皂水清洗伤口，轻轻挤出伤口的毒液，涂抹皮炎平、皮康霜等药物。但是一旦出现发烧、呼吸困难的情况，一定要及时去医院就诊。

编辑蒋为

责编杨波

审核胡志伟

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