南国早报全媒体记者：农玉曼

近年来，国内首款名为利拉鲁肽注射液的“减肥针”获批上市，这种原本用于治疗成人2型糖尿病的降糖针剂，如今意外成了“速效”减肥药。时隔仅7个月，有消费者表示使用后成功减肥，也有消费者反映出现了耐药、恶心、呕吐、抑郁复发等不良症状。这些问题的出现，使得“减肥针”监管不严、处方药滥用、超范围用药等问题逐渐浮出水面。使用“减肥针”究竟存在哪些隐患？什么样的人群适合使用“减肥针”？南国早报全媒体记者对此展开了调查。

打减肥针属超范围用药

最近，一个关于“全球超过10亿人患有肥胖症”的话题冲上热搜，引发热烈讨论。节食、运动、吃药、打针、做手术……不少人分享了自己的减肥方法，网红“减肥针”——利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液再次成为大家热议的焦点。

▲利拉鲁肽注射液。南国早报全媒体记者 游拥军摄

“从去年开始就有很多人打听！”一家连锁药店的老板告诉记者，近半年来找“减肥针”的人很多，这种针剂属于处方药，大部分实体药店没有卖。

然而，“减肥针”在部分网上药店却可以随意买到。在某个电商平台上，记者看到司美格鲁肽注射液的销售量高达上万件。记者以糖尿病患者的身份咨询了一家广西连锁药店的执业医师，在填写了姓名、电话、病情等相关信息后，医生随即开具了电子处方。过程中，记者没有提交任何有关糖尿病的检查资料。

记者经过多方打听，终于找到一名可以帮买“减肥针”的“代购”。医院售价400多元一支的司美格鲁肽注射液，“代购”要2000元一支。对方解释：“药品保真！因为要的人多，而且也不好弄，所以价格贵。”

在降糖针剂的开具和使用上，医院有着极其严格的标准和要求。广西中医药大学第一附属医院内分泌科副主任王振刚表示，医生开这类药前，不仅会核实患者的个人信息，还会综合考虑患者的身体情况，必要时要进行超声检查和验血。

记者了解到，司美格鲁肽注射液虽然已经在美国获得了肥胖或超重适应证批准，但在我国仍处于审批阶段。“司美格鲁肽具有良好的降糖作用，同时，因其可以抑制食欲、增强饱腹感、延缓胃排空，从而具有一定减肥效果。”王振刚说，在国内，将该注射液用于减肥，事实上是超范围用药。

走捷径遇到各种副作用

打了“减肥针”的人后来怎么样了？在小红书、微博、抖音等平台上，有不少用户分享自己的用药经历。

体重100公斤的网友“桂工”在抖音上分享了自己使用司美格鲁肽注射液的减肥经历，24天瘦了4.75公斤。第一周饱腹感十足，每天只吃两个包子都不觉得饿；第二周、第三周开始想吃东西，症状从最初的轻微恶心想吐转为情绪低落；一顿胡吃海喝后，出现反胃、打嗝、上吐下泻的症状。“真的太难受了，奉劝大家用药期间一定要注意饮食。”

网友“皇木”的经历则更为糟糕，连续7天的呕吐、腹泻、打嗝、胃疼、头晕……她直言：“根本不敢离开家，这次减肥差点要了我半条命，再也不打了。”

35岁的方女士生完二胎后体重一直保持在75公斤左右。春节前，她坚持打了1个月的司美格鲁肽，成功减重3.5公斤。然而，通过“捷径”减掉的体重过完春节又迅速反弹，她的体重又回到了75公斤。“打的时候嗖嗖瘦，打完嗖嗖反弹，白折腾了！”她失望地说。

还有患者反映，使用“减肥针”后心情日益低落，最后导致抑郁症复发。“减肥针”会诱发抑郁症？对此，南宁市第五人民医院睡眠障碍病区主治医师韦眉介绍，利拉鲁肽注射液和司美格鲁肽注射液是否会引起抑郁，还需要进一步研究和临床试验来证实。不过，有研究表明，这类针剂会引起血糖及胰岛素变化，进而对情绪产生影响。从另一个角度看，美食能让人产生天然的幸福感，食欲不振也可能影响情绪。“如果在使用前已经有不良情绪倾向，或者已经诊断为抑郁症，建议遵循医生的建议，以降低潜在风险。”

▲一家医院为肥胖症患者提供减重手术治疗。南国早报全媒体记者 游拥军摄

减肥的关键在于坚持

“减肥针”有哪些副作用？王振刚介绍，在使用“减肥针”的过程中，有超过20%的人会出现恶心的症状，超过10%的人会出现腹泻，超过5%的人会出现呕吐的症状。另外，有胰腺炎、胆结石、视网膜病变、甲状腺髓样癌史、甲状腺髓样癌家族史、多内分泌腺瘤病2型病史或者家族史的人要慎用。“每一种药都有其适应证和禁忌证，医生更应该关注的是用药时如何给患者带来最大的益处，努力为患者找到最适合他的医治方法。”王振刚说。

对于想要减肥的人群，王振刚建议，BMI（身体质量指数）大于24时，就已经属于超重，此时应调整生活方式，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。对于BMI低于28的人群，他不推荐使用司美格鲁肽减肥。

此外，王振刚提醒，人体对体重是有记忆力的。如果在减肥后的一年内，能坚持运动并保持体重稳定，反弹的可能性就比较小。“所以，减肥的关键在于坚持！”

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