南国早报全媒体记者：郭燕群 周如雨/文 游拥军/图

颠覆传统就医模式的互联网医疗快速发展，在疫情防控期间发挥了重要作用。在今年自治区两会期间，多位代表委员表示，互联网医疗发展的愿景令人期待，接下来还需打通“堵点”、破解“难点”、消除“痛点”，让老百姓利用互联网看病更方便。

趋势：互联网医院发展进入快车道

2022年12月底，第一次怀孕的南宁市民陈女士出现发热现象，考虑到线下问诊有集聚风险，陈女士想到上互联网问诊。于是她登录南宁云医院小程序，向医院的相关医生进行线上咨询。在医生的指导下，她服下退热药，居家观察。

▲目前不少医院都开通了互联网医院，有预约挂号、在线诊疗、在线缴费、报告查询等功能。

在疫情防控期间，大家对在线咨询、诊疗开药的需求多了起来。贵港市人民医院党委书记、院长杨克勤代表介绍，据统计，全国互联网医院数量和用户规模增长迅速，从2018年只有100多家到2022年超过1700家，在线医疗用户首次突破3亿人次。他还透露，贵港市人民医院互联网医院于2022年12月上线，为贵港市首家、广西第三家落地应用（开处方、取药）的互联网医院，目前在线诊疗、处方开具、在线取药等功能已形成闭环。

柳州市中医医院院长周晓玲代表介绍，从2022年12月8日至今，该院互联网医院处方开具和寄药数量就有1000人次，接受咨询将近1万人次；此外，2022年期间，该院互联网医院新增27万多人关注，同比增长153%，“这27万多人不一定都会到医院线下就诊，但是医疗常识、新冠重症识别、康复以后的注意事项等科普信息，得以通过互联网医院精准推送给他们”。

现状：亟待打通“堵点”破解“难点”

受访的人大代表认为，互联网医院的兴起方便了群众，但该新兴模式仍存在堵点需要打通。比如，在网上看病开药之后，药品如何让群众更方便、安全地获取。

南宁市第一人民医院副院长韦球代表表示，南宁市目前只有小部分医院的互联网医院能实现送药到家，药品的配送涉及到药的种类、药店布点、配送安全等问题，统筹起来没有想象的容易。现实中，离患者近的药店可能药品不齐全，药品齐全的也许又离得远，“区外如浙江一带目前做得比较好，每个社区都配备有自助药箱，患者网上问诊后，便可以就近到自助药箱取药”。

周晓玲介绍，柳州市中医医院互联网医院虽然已可以送药到家，但也是基于量比较少的情况下。她认为，物流并非医院的强项，如果需要配送的药品数量较多，或者实现外地配送，还需要专业第三方的力量参与进来。

记者也了解到，目前在一些互联网医疗平台，买药配送方式不尽相同，有的是自有药房配送，有的是由入驻平台的第三方药店配送，还有的是根据患者所在地选择周边药店配送。

建议1：推进互联网医疗纳入医保支付

患有慢性病的南宁市民叶女士需要定期到医院复诊开药，但因各种原因经常不能按时复诊。她尝试在互联网平台问诊开药，需要的中药虽可以从外地配送但不能代煎，更让她头疼的是无法进行医保支付，考虑再三，她最终选择回到线下复诊。

▲在广西一家医院内，患者正在就诊。

目前，广西互联网医院暂时无法进行医保结算，是大众较为关心的问题。杨克勤认为，这还需协同医保等相关管理部门，将医技检查和远程会诊、远程诊断等服务项目列入医保支付范围，同时开放医保支付服务接口，允许各医院建设的互联网医院平台可无缝衔接移动医保支付平台，打通互联网诊疗服务“最后一公里”，真正让老百姓获得实惠。

韦球也透露，目前南宁市第一人民医院正在整理互联网医保结算等亟待解决的问题清单，请上一级主管部门进行协调、处理，争取尽快完善相关配套、政策，更好发挥互联网医疗优势，便利群众就医。

建议2：出台管理办法规范互联网诊疗

韦球认为，除了医保支付问题外，厘定哪些病情可以网上诊疗，也是互联网医院建设中的关键。他提到，在互联网医疗过程中，医生无法接触患者，做不了相应检查，因此一些复杂的、需要进行一系列相关检查的疾病还需线下问诊；同时，线上医生的资质方面也需要进行考虑，建议在线诊疗医生需取得主治医师资格三年以上，同时开药后药单还需给药师审核，从而保障用药安全。

“互联网就医面对的群体，目前主要还是以咨询、慢性病复诊人群为主，对开展诊疗这一块仍需要明确如何操作。”据周晓玲了解，新修订的互联网医院管理办法正在各方征求意见汇总修改阶段，未来如出台，对互联网医院的发展、管理、评价，对医生如何开展诊疗，将有更具体和明确的指导。同时，对保护患者个人信息安全管理方面，也会有明确规定，将更好助力分级诊疗、家庭医生签约。

百色市卫生健康委员会党组书记、主任黄再波委员认为，提供互联网医疗服务是医疗机构发展的大势所趋，技术成熟将极大方便患者就医，但对医院的管理、医生的诊疗能力也是一种新的挑战，不仅要求医务人员具备基本的互联网知识，也对医院的互联网技术、信息化建设提出了更高要求。

新闻链接

为了方便患者，浙江医保部门推出了“患者在线就医、药品线下配送、医保线上支付”就医新模式，扩大线上就医配药可以报销的医院、药店范围，优先将治疗发热、咳嗽等医药费用以及高血压、糖尿病等12种慢性病治疗费用纳入“互联网+医保”直接结算。此外，浙江省医保部门已经实现医保政务服务事项“网上办”“掌上办”全覆盖。以最常见的医疗发票报销为例，老百姓可以全程在线完成医疗发票报销申办。（郭燕群、周如雨整理）

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