肚子痛、腹泻

在很多不明真相的人看来

是肠胃在“任性”

却不知道这可能是

患上了一种很严重的病

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炎症性肠病 

吃饭基本点外卖

一天跑四五次厕所

32岁的小姜（化名）正值事业上升期，每天忙忙碌碌，工作压力大，吃饭基本靠和同事一起点外卖，规律吃饭更是无从谈起。想着自己还年轻，身体也还不错，他并不觉得这样的生活方式会带来什么问题。

可是最近一个月，小姜平均一天要跑四五次厕所，大便稀稀烂烂不成形，有时还带着鼻涕一样的黏液，要是一吃冷的、辣的，更是一天四五次都打不住了，有时还会看到血丝混在大便里。

坚持了一段时间后，小姜无奈之下来到医院就诊。

小姜向医生描述自己的病情：晚上在家还好，白天经常正开着会，肚子就咕噜咕噜开始响，尴尬癌都要犯了。胃口也是越来越差，吃啥啥不香，已经瘦了好几斤了。

医生为小姜做了肠镜和粪便检查等，确认他是患上了溃疡性结肠炎。经激素及美沙拉嗪诱导缓解后，小姜的大便基本恢复规律，目前仍在继续服药治疗和定期门诊复诊。

大便稀稀烂烂，成绩下滑

一查是消化道“头号怪病”

同样的困扰也降临在高中生小王身上，近半年，小王平均每天要上三四次厕所，而且大便不成形，稀稀烂烂的，有时还会出现右下腹疼痛。身体上的异样自然影响到了学习上的专注度，小王的成绩也出现了下滑。

发现情况的家长急忙请假带小王到医院看病，综合肠镜、小肠CT、胶囊内镜、肛周MRI等一系列检查，最后确诊小王是患了“克罗恩病”。

给予Infliximab静脉注射后，小王的症状有了明显改善，目前仍在定期注射生物制剂进行治疗。

严重影响工作和学习，让患者十分煎熬的炎症性肠病究竟是什么来头？

炎症性肠病是什么？

炎症性肠病是一类环境、遗传、肠道菌群等多种因素参与的，异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病，具有难治性、易复发、长病程、癌变的易感性等特点。炎症性肠病包括两种疾病，一个是溃疡性结肠炎（简称UC），另一个是克罗恩病（简称CD）。

有哪些症状？

溃疡性结肠炎病变多自直肠开始，逆行向近段发展，主要表现为腹痛腹泻和黏液脓血便。结肠镜检查可见连续性弥漫性分布的充血糜烂溃疡，严重时会出现大出血、巨结肠，长久控制不佳可发生癌变。

克罗恩病，从口腔到肛门各段消化道均可受累，但以回肠末段、结肠多见，呈节段性或跳跃性分布，有时出现“阑尾炎”。常见症状为腹痛、腹泻和体重下降，但这类疾病特别“阴毒”，如果不进行正规诊治很容易出现肠瘘、肛周红肿热痛、肛裂和肠梗阻，甚至会发生急性肠穿孔。

好发人群有哪些？

据统计，全世界有超过1000万人患有炎症性肠病（IBD），近20年来，我国炎症性肠病的就诊人数呈快速上升趋势。

其中溃疡性结肠炎好发于20-40岁中青年，而克罗恩病好发于15-35岁年轻人，如果在儿童或青少年时期发病，就可能影响发育，导致发育迟缓、停滞。而在15~35岁之间发病高峰，正处于人生的重要阶段，可能影响求学、择业、成家等人生大事。

日本史上在位最久的首相安倍晋三，身患溃疡性结肠炎疾病长达50年，二次辞任首相，使得这种疾病在日本家喻户晓。

炎症性肠病会癌变吗？

可以肯定的是，经过各国消化病专家对炎症性肠病的深入研究，医学界已经发现炎症性肠病的确和肠癌之间存在着一定的关系。

据统计，炎症性肠病相关的大肠癌仅占所有大肠癌的1-2%，但却占炎症性肠病死亡原因的15-20%。因此，炎症性肠病相关的大肠癌是炎症性肠病的重要死亡因素，也是炎症性肠病治疗过程中的重点随访目标。

炎症性肠病确诊后10年、20年、30年患发生大肠癌的机会逐渐升高，分别为0-2%，5-8%，10-18%。而且，随着时间的延长，癌变的机会将进一步提高。

此外，溃疡性结肠炎发生大肠癌的风险要高于克罗恩病，病变范围广泛的人癌变危险性最高，要尤其注意。

出现这四个症状，应及早筛查！

消化内科医生提醒，年轻人遇到腹泻，千万不要掉以轻心，认为自己凭借强健的身体就可以扛过这些“小毛病”，如果符合以下四点，应及早注意，请专业医师进行早期筛查：

①反复腹痛腹泻，病程周期＞6周；

②有肛瘘病史；

③BMI＜18kg/㎡；

④反复口腔溃疡、关节疼痛、皮疹病史。

如何预防肠道炎症的发生？

①合理的饮食，注意病从口入。多食蔬果、高纤维、少调味、少加工、低油脂的新鲜易消化食物。

②保持健康稳定的情绪。肠道受大脑司令的支配，紧张、焦虑、郁闷等不良情绪都会引起肠道的不适。

③睡眠充足，适当规律运动。虽然“悄悄来了就不容易赶走”

但坚持治疗仍有希望回归“平常”

再次提醒

腹痛腹泻不是小事情

大家一定要引起重视