近日，50岁的林女士遇到一件怪事，她每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上都是好好的。这究竟是怎么回事？

林女士带着这样的疑惑来到医院，医生通过动态血压检查发现她的情况属于低血压。经医生问诊，林女士透露自己每天吃地平类降压药，并于近一周每天下午吃一个柚子。医生判断林女士的问题正是出在她吃的柚子上。因为柚子中含有钾元素，钾是天然的降压药。如果两者同吃，好比用药过量，便使血压骤降。


柚子正当季，酸甜可口、味美多汁。柚子作为“柑橘家族”中的明星产品，广受人们喜爱，尤其是一些有“三高”基础疾病的中老年人，因它含糖量不高，常将它视为自己的首选水果，但殊不知却因此引发危险。

柚子为何会
成为“药物杀手”？

一些品种的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素，能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。


当CYP3A4活性受抑制后，药物在肠道的代谢和外排就减少了。这使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，造成药物在体内大量蓄积，导致药效过强，加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。

图源：武汉协和医院
不能和柚子同吃的其他药物

抗焦虑或镇静药
柚子可能会延长这类药物的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。

他汀类药物
他汀类药物如果与柚子同服，会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。

抗过敏药
服用此类药后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

抗排异药物
如环孢素与柚子同服后，会导致血药浓度增加，不良反应增大，加重肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。

除了柚子，苹果汁和橙汁也可能与药物产生相互作用。

中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科医生李承博介绍，苹果汁和橙汁在体内常与药物呈“敌对状态”，相互竞争着被人体吸收，可能导致药物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物。

专家提醒
普通人每天食用柚子
尽量不要超过200克
常规服用降压药、降血脂药人群
应注意抵制“柚”惑
切不可将药品和柚子同食
以免发生血压骤降等危险