“你是去年手术过的病人？”

“是的，一不小心又被蚊子咬了，你看腿肿得很厉害！”

……

在浙江省人民医院淋巴外科及显微重建外科主任郑有卯主任医师的专家门诊，46岁的邹女士指着明显比左腿“胖”一圈的右腿，一脸愁容。

前不久，趁着气温降了，邹女士在家打扫卫生，房前屋后也清理一下。其间，她的右小腿被蚊子咬了好几口，涂了点清凉油后就没在意。

第二天邹女士突然发起了烧，整个肢体红肿，疼痛得厉害。在附近医院就诊，输液抗炎等治疗后症状没缓解，右腿水肿还进一步加重，突然间邹女士意识到什么，赶紧来找郑有卯。

郑主任与邹女士是“熟人”。“一年多以前，患者也曾因蚊虫叮咬后下肢红肿、疼痛明显来就医，被诊断为下肢淋巴水肿。通过MDT团队会诊，决定为她施行淋巴管静脉吻合手术治疗。之后，肢体逐渐恢复正常。”

“蚊虫叮咬造成局部炎症，破坏淋巴管导致水肿，大多数人会自己好，而少数人会发展成淋巴水肿，尤其是先天淋巴发育不良者。像邹女士这样两次被蚊子咬都致淋巴水肿的比较少见。”郑有卯说，这次邹女士的症状更加严重，是否再次手术还需要综合评估。

“俗话说‘秋蚊猛如虎’，每年春夏之交和夏秋之交都是蚊子的繁殖期，也是叮咬人的高峰期。”郑有卯建议，避免蚊虫叮咬，要搞好室内外卫生，比如家庭种养水生植物的水体要勤换水，减少蚊虫栖息场所；尽量使用物理防蚊办法，如使用蚊帐、灭蚊灯、电蚊蝇拍等；户外活动建议穿长衣长裤，同时抹上一些驱蚊剂。

“需要提醒的是，有淋巴清扫手术史者更应防蚊虫叮咬。” 郑有卯解释，为保证肿瘤细胞被尽可能清除干净，卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤患者在手术时常常需要接受腋窝或腹股沟淋巴结的清扫。但这也会导致淋巴回流通路被阻断，当淋巴回流障碍时，皮肤抵抗能力较差，一旦被蚊虫叮咬，抓挠破皮后，就容易发生感染。感染后可能导致淋巴管炎、蜂窝组织炎等，破坏淋巴管内皮细胞，从而加重淋巴回流障碍，因此更容易发生淋巴水肿。