南国早报全媒体记者：阮萃
随着暑期的到来，南宁各大医院的儿童保健门诊中，多了许多暑期“追高”的孩子们，在检查中，骨龄检测作为评估儿童生长发育的重要手段之一，也受到了广泛关注。骨龄检测是否有必要，它是智商税么？
暑期“追高”孩子增多
广西中医药大学附属瑞康医院儿科主任王兆康介绍，到了暑期，医院的儿科门诊中，来“追高”的孩子人数比日常门诊数量多了20%左右，每年暑期“追高”的人数也不断增多。到医院就诊的以7~14岁的孩子居多。
▲暑期不少家长带着孩子到儿童保健门诊咨询。南国早报全媒体记者阮萃摄
谢女士的女儿今年9岁，尽管日常运动量比较大，但孩子的个子依旧比同龄的孩子矮半截。一放假，谢女士就带着孩子来到医院的儿童保健门诊，想通过医生的指导，让孩子在暑假期间增高。
在检测中，她看到孩子的骨龄检测项目，骨龄比实际的生理年龄大了将近7个月，她有些担心孩子发育早，影响后期的身高发育。
骨龄检测并非智商税
“我的孩子测出的骨龄比实际年龄大了一岁。她还有希望长高吗？”不少家长拿着骨龄的检测报告询问医生。
南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任彭美蓉介绍，骨龄其实就是生物学的年龄，通过骨龄检测，可以了解孩子生长发育水平，评价孩子性发育的成熟度，了解孩子的生长发育的潜力以及性发育成熟的趋势；骨龄可以相对预测孩子的成年身高；此外，骨龄还可以用于内分泌疾病、营养障碍、性发育异常等的诊断及疗效评估。因此，骨龄检测并非是一个智商税。
对于骨龄检测中的预测身高数值，是否就成为孩子未来身高的定值？王兆康表示，身高数值的预测，只能作为一个评估，并不能将其作为最后的结果看待。
彭美蓉认为，孩子的身高受遗传、饮食、运动、睡眠、情绪、疾病等多因素影响，目前还没有能完全准确预测成年身高的方法，骨龄对预测未来身高有一定的价值，但预测身高会随生长速度、性发育进程的变化而发生改变，所以仅凭一次骨龄数值预测未来身高并不完全准确。
除了追高之外，哪类孩子还需要做骨龄检测？彭美蓉表示，首先身材矮小的孩子：比如孩子的个体身高低于同种族、同年龄、同性别正常人群身高的-2个标准差（-2SD）或低于第3百分位数（P3）者，就是矮小症；身高过高或者生长速度过快的孩子；生长速度缓慢的孩子：如3岁以下年身高增长速度＜7厘米/年，3岁~青春期前年身高增长速度＜5厘米/年，青春期的孩子年身高增长速度＜6厘米/年；提前发育的孩子：女孩在7.5岁以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现第二性征发育(睾丸容积增大4毫升以上)，即为性早熟。此外，还有晚发育的孩子或严重消瘦、超重、肥胖的孩子也可以做骨龄检测。
打生长激素有严格指征
有的家长听说给孩子打生长激素能有效促进孩子身高增长。黄女士的儿子10岁，身高只有1.35米，她考虑给孩子打生长激素。但经过医生评估后，她的孩子并不适合打生长激素。怎样的孩子才能打生长激素？
王兆康介绍，生长激素是人大脑垂体分泌的一种蛋白质，在人体的生长发育中发挥着关键的作用。它可以促进骨骼、肌肉以及器官的生长，同时它能作用于骨生长板刺激骨骼的生长，是长高的关键。生长激素缺乏将会导致儿童生长迟缓从而影响身高。但打生长激素是有严格用药适应证的。在治疗前，还要经过一系列规范的检查评估，来排查孩子矮小的原因，并且全面评估用药的风险。
如果预测遗传身高，女孩身高达到1.5米，男孩身高达到1.6米，尽管这些身高在父母眼里算是矮的，但只要达标，也是不需要打生长激素的。
彭美蓉表示，生长激素的使用有严格的指征，不仅要符合适应证，还要排除禁忌证。因此在考虑生长激素的使用前建议到生长发育或者内分泌科专科门诊评估，完善相关的化验和检查，对于有适应证又没有禁忌证的孩子才能在医生指导下使用生长激素。
可用这几种方法管理身高
如何通过日常的方式来促进孩子长高呢？王兆康介绍，身高管理是落实到日常生活中的，比如规律的作息、调整饮食、减少电子产品使用、多做弹跳的运动等都可以刺激孩子长高。
彭美蓉提醒，家长不要把促身高的焦虑情绪传染给孩子。此外，家长要定期到生长发育或者内分泌专科门诊随访，及时发现生长发育异常，必要时进行干预处理。建议孩子在青春期前半年到一年监测一次，青春期3~6个月监测一次。
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编辑 丁春霞
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