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亲人病重时,他们为何放弃插管治疗?

来源:南国早报客户端 发布时间:
南国早报全媒体记者:黄占玲 阮萃/文 何定坚/图

编者按:提到安宁疗护,不少人觉得有些陌生。随着国家陆续在包括南宁在内的部分城市开展安宁疗护病区试点,越来越多人认识到,安宁疗护是一项能够帮助疾病终末期患者舒适、安详、有尊严离世的服务,当这些患者生命临近终点时,除了和一堆机器、数据相连接,又多了一个更有尊严的选择。2023年底,南宁安宁疗护病区首批试点投入使用。南国早报推出“安宁疗护 温暖余生”特别策划,带您走进安宁疗护病区,探访生命最后的温暖。

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随着城市文明程度的不断提高,安宁疗护成了很多重症疾病患者有尊严地走完生命最后一段旅程的新方式。2023年年底,南宁市首批试点建设的安宁疗护病区投入使用,半年过去了,病房的情况如何?入住的都是什么人?连日来,南国早报全媒体记者进行了走访。

家属:

为爱人提四个要求

6月27日下午,张强(化名)的亲人陆续赶到南宁市红十字会医院(南宁市眼科医院)的安宁疗护病区,和他做最后的告别。“确诊的时候,我们就知道迟早会面临这一天。”张强的妻子覃莲(化名)说。

▲嘉和城社区卫生服务中心的安宁疗护病区,家属守护在患者身边。

2018年,张强被确诊为肺腺癌晚期,经过多次化疗、靶向药治疗,今年年初,医生告知家属,张强的治愈率极低,随时可能离开。于是,今年3月,覃莲将爱人转到南宁市红十字会医院安宁疗护病区。

入院时,覃莲向安宁疗护病区负责人、内科四病区主任杨俭提了四个要求:尽量减少病人疼痛、不做插管、不做心肺复苏、不进重症监护室。“想让他有尊严地离开。”覃莲说。在张强清醒时,她将这一决定告诉了他,他点头表示同意。

在覃莲看来,丈夫开始抗癌治疗以来,受了太多苦,她不愿意对方在生命最后阶段,仍旧在各种插管、抢救中度过,“我见过我母亲在生命最后阶段,进行插管,太痛苦、太难受了”。

患者:

想要有尊严地离开

今年6月初,年过七旬的韦华(化名)被诊断为肺癌晚期,在医院抢救和治疗时,他身上插满管子。每到夜晚,病房里经常传出他的呻吟声。

▲病床上,一家属在照顾病重老人。

清醒时,韦华跟女儿妞妞(化名)说,自己要放弃这样的治疗方式,“既然活不了多久,不如有尊严地离开”。几经挣扎和考虑,妞妞最终决定,将父亲转到兴宁区嘉和城社区卫生服务中心的安宁疗护病区。

韦华转院后,身上的管子一点点减少,身体的痛苦也在药物控制下逐渐减轻。妞妞说,父亲刚到安宁疗护病区时,双眼充满惊恐,以为又要开始新一轮治疗,而现在,他甚至可以开口说一些话,表达自己的想法了。“我就住在这里吧。”这是韦华清醒后说的第一句话,在得到妞妞的肯定答复后,他的眉头终于有些舒展。

医护:

陪伴是最温情的告别

并不是所有人都像覃莲、妞妞一样,已经做好和亲人告别的准备。2023年年底,李贺(化名)的父亲病危,经过多次抢救后,家人决定将他转到南宁市红十字会医院的安宁疗护病区。

从办理入院手续开始,李贺和母亲就显得很犹豫,如果突然病危该怎么抢救?医院的重症病房还能接收吗?母子俩一直在纠结。凌晨2时,他们给杨俭打去电话,一边担心病人能否得到及时救治,一边又担心再一次抢救是否会让病人更痛苦。

杨俭称,一些人在面对亲属即将离世时,会觉得如果抢救或许还有一线希望;还有的人,害怕如果不抢救,日后会受良心谴责,会被人说不孝顺。“其实善终也是一种孝顺,如果患者已经没有治愈的希望,不如安稳、有尊严、没有痛苦地离开。”杨俭说。

2023年年底,南宁市第一人民医院青秀分院、南宁市红十字会医院、嘉和城社区卫生服务中心的安宁疗护病区,顺利通过部门验收,成为了南宁市首批试点建设的安宁疗护病区。

南宁市卫生健康委老龄健康科科长匡建波介绍,安宁疗护是指为疾病终末期(无治疗希望的晚期病人)或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,最大限度地减轻患者的痛苦,帮助患者舒适、安详、有尊严地走完人生最后生命旅程。

▲医护人员和一名患者谈心。

和普通病区的不同之处在于,安宁疗护病区会更突出在患者心理、精神等方面的照料,一些医生、护士会尽力帮助患者完成一些心愿,同时也尽量减轻家属的心理负担。

28岁的念念(化名)是一名宫颈癌晚期患者,在转入安宁疗护病区后,念念的愿望之一就是吃点小吃,比如烧烤、奶茶、炸鸡、麻辣烫等,但念念的母亲觉得这是在胡闹,乱吃食物只会加重病情。

就这样,念念和母亲陷入了冷战。护士得知这一情况,与医生沟通后,对念念的母亲进行疏导,“适当吃一点点,对身体不会有太大影响”。就这样,念念完成了自己的小小心愿,由于状态较好,她还曾出院回家住了一段时间。

嘉和城社区服务中心安养科主任刘希慧说,一些患者进入生命最后一程时,如果得到足够的关心和重视,身心放松,生命周期可能会延长,有些甚至会超过当初预判的时间,而这就是医生护士努力的意义。

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编辑 唐海波 肖海燕

校对 麦雪莉

责编 杨波

审核 胡志伟