南国早报全媒体记者：赖武慧 阮萃 黄占玲

减重手术是减重与代谢手术的简称，指针对严重肥胖人类，以减肥为目的的一系列医疗治疗手段。做了减重手术就能一劳永逸吗？减肥者都适合吗？

减重手术为肥胖患者“减负”

今年37岁的梁先生跟很多“胖友”一样，迫切地想减肥。他身高1.7米，体重超130公斤，腰围130厘米，体重指数（BMI）约为46。我国成人体重指数的正常水平为18.5～24，男性腰围大于等于90厘米视为肥胖。除了肥胖，梁先生还患有高血压、高尿酸、高血脂、重度脂肪肝和严重打鼾等多年。

由于工作原因，梁先生应酬多，平时饮食无法控制，且运动少。他曾尝试吃代餐减肥，每天早午餐正常吃，晚餐只喝代餐，尽管每晚饥肠辘辘，梁先生硬扛了三个月。但他发现减肥效果有限，脾气却越来越暴躁，家人都难以忍受了。经多方了解后，梁先生决定去医院做减重手术。

广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科、减重代谢外科主任韦建宝给梁先生做了详细的检查和评估后，认为他符合减重手术的适应症要求。

韦建宝介绍，他们科室自2019年开始开展减重手术，至今为200多名符合手术指征的“胖友”进行手术，其中体重最重的高达200公斤，手术效果不错，均无明显并发症。减重手术目前主流的手术方式主要有限制食物摄入的“缩胃”术（袖状胃手术）和限制食物摄入+小肠吸收减少的手术（胃旁路手术）。从目前的情况看，梁先生可以选择其中一种方式，术后半年他将会甩掉多余体重的60%以上，如能谨记医嘱、定期复查，半年之后他的体重还有继续降低的空间，甚至降至正常。

患者不自律被医生“劝退”

需要注意的是，减重手术不是一劳永逸，也不是人人都适合的。韦建宝表示，首先，手术都有一定的风险。其次，减重手术有严格的手术指征，手术前“胖友”要经过专业的身体检查与评估，全面了解身体情况，经“管住嘴、迈开腿”等保守方法半年以上减重无效，并已经出现相关代谢性疾病才考虑手术。减重手术后，患者还要严格自律，仍需科学饮食、合理运动才能保持健康体魄，否则容易复胖。

▲图为一名减肥人士分享的瘦身食谱。南国早报全媒体记者 游拥军摄

今年30岁出头的张先生，身高1.65米，体重150公斤，患有高血糖、高血压等。张先生住院等待减重手术期间，每晚都点外卖，还经常喜欢点一只烧鸡独自吃。因为医生千叮咛万叮嘱，让他手术后继续严格控制饮食和运动，因此他想在手术前放纵一下。医护人员认为，这种依从性较差的“胖友”，未调整好心理和预期的情况下暂不宜接受减重手术，就是勉强接受了手术，效果也不佳。经沟通无效后，张先生被“劝退”了。

韦建宝表示，术后不遵照医生和减重个案管理师的饮食指导，引起术后胃漏、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症可能性增大。

有效减肥需要“能量负平衡”

市民李女士成功减掉10公斤，作为过来人，她给出一份关于上班族的减肥建议。作为“打工人”，一方面要应对繁多的工作，另一方面要注意身材管理，建议减肥者不要给自己太大的压力，定下的减肥目标应结合自身标准。在日常饮食方面，为了有较好的精力投入到工作中，可以适当摄入碳水，但所摄入的碳水以及其他食物配比，应当小于日常消耗量。

李女士称，职场人士要减肥成功，最重要的是要坚持锻炼，比如早上通勤时间可以骑自行车，下班后如果时间宽松可以步行回家，或者坚持跳绳、去公园跑步。“总之，每天都要动起来，让身体消耗一定的卡路里。”李女士说，减肥要抱着乐观的心态，要持之以恒，坚持锻炼以及少吃多餐的好习惯。

养生爱好者秦女士表示，有一些运动量不是特别大的运动，如站桩、瑜伽、太极、八段锦、散步等，长期坚持下去，再加上控制饮食，也可以帮助减肥者达到瘦身的效果。

韦建宝说，对于超重或者轻度肥胖的人群来说，合理的饮食控制加运动，是最佳的减肥方案。对于中重度肥胖人群来说，饮食结合运动的方式，获得的效果可能不明显，可以考虑减重手术，不过一定要经过专业医师的评估与指导。总的来说，要想科学有效减肥，要牢记“能量负平衡”原则（指人体摄入的热量小于身体消耗的热量），要“管住嘴，迈开腿”，还要保证饮食多样化，营养均衡合理，才能享受健康、美丽的人生。

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