南国早报全媒体记者:刘豫 陈溯/文 见习记者 覃玉富/图
刚刚过去的一个月,广西江滨医院(自治区第三人民医院)作为广西唯一三级甲等老年病医院,迎战了前所未有的重症高峰——接诊住院患者2344人,其中重症、危重症532人。
经过一个月的战斗,医务人员救回了许多一度危重的患者,截至1月13日,已有287名重症患者好转出院,急诊和发热哨点诊室的就诊人数逐渐回落。
“全院一盘棋”“全院一张床”,在这场诊疗战役中,他们走出了一条因地制宜、因时制宜,行之有效的医疗救治之路。
提前谋划赢得时间
2022年12月7日,《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(以下简称“新十条”)发布后,通过与国内外专家交流,广西江滨医院立即调整工作重心和应对方案,超前应对。
“新十条”发布当天,医院通知各病区梳理住院人员情况,劝说符合出院条件或有顾虑的患者及时出院,提前腾出病房。老年康复科20张床位被改造成综合隔离病房,准备收治新冠重症患者。
12月13日,医院呼吸内科收治了第一例重症阳性患者。
12月21日,综合隔离病房收治合并新冠病毒感染的重症患者激增,医院立即决定将内分泌二科病区腾空转换成综合ICU过渡病房。
2023年1月5日,医院明确设置呼吸与危重症医学科一区~五区,在综合ICU过渡病房设置重症监护床位18张,进一步提升重症救治能力。
1月10日,医院采购的又一批呼吸机到位。截至当天,医院在此轮高峰已投入近900万元采购相关设备。
▲过渡病房内,医生正在调整供氧速度。
医院的提前谋划,为救治广大危重症患者赢得了时间。
ICU的第二个病区
然而,这个冬天的诊疗高峰,比人们想象中来得更快,更猛。
统筹全院科室和病床,全部用于新冠感染患者的收治,是广西江滨医院此轮应对“非常高峰”的“非常之举”。医院创新设立了综合ICU过渡病房,和呼吸内科、呼吸康复科、重症医学科一起收治新冠合并基础疾病后发展成重症甚至危重症的患者。
广西江滨医院重症医学科副主任、综合ICU过度病房临时负责人周建勇曾赴百色、海南等地支援过疫情防控工作,救治经验丰富的他面对如今的状况,也不得不发出感慨:“我恨不得有三头六臂。”
“疫情刚放开时,因为不清楚形势如何,我是带着行李去上班的。”周建勇坦言,综合ICU过渡病房刚建立时,所有医务人员无时无刻不处于一种战斗的状态。连续7天吃住在医院,时刻不离岗,围着患者连轴转的他,曾在一天之内做了3例气管插管工作,也曾同时成功抢救过3名患者。
在综合ICU过渡病房里,气管插管、呼吸机辅助呼吸、心肺复苏等,都是随时可能出现的工作场景,转机与危机并存。截至1月16日,综合ICU过渡病房累计收治患者65人,已然成为ICU的第二个病区。
▲重症监护病房。
诊疗战役吹响集结号
在这轮重症诊疗的战役中,广西江滨医院吹响了集结号。
广西江滨医院呼吸与危重症医学科一区/呼吸内科副主任包永健说,科室核定病床55张,那段时间他们已经把轻症患者都转走了,实际住进了70名重症病人,其中20多人上着呼吸机,“就算再多两三百个床位都不够”。
▲医生们时刻关注患者情况。
病人多了,还都是重症病人,值班医护的抢救压力更大了。以前正常的时候,一个月可能就几个晚上有抢救任务,而那段时间,医院几乎每个晚上都有抢救,而且都是要同时抢救两三个病人。那些正在发烧、咳嗽而又坚守岗位的医护人员,可能手脚都已经发软,但在需要抢救的时候,喘着气在病区一路小跑,也要为患者抢回生机。
96岁高龄的郝爷爷,患有糖尿病、高血压、脑梗等基础疾病,心功能也不好。感染新冠后,老人病情进展迅速,很快出现了高热、呼吸困难,血氧饱和度一度下降到80%+,病情危重。医疗团队为爷爷制定了个性化诊疗方案,实施了包括气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗病毒等一系列重症救治措施。老人很争气,治疗一周后,各项指标稳定,肺部吸收氧气的能力明显好转,成功撤离呼吸机,拔出气管插管,自由地呼吸。
火力全开共克时艰
一边是就诊患者激增,一边是不断有医护人员感染,广西江滨医院各部门上下一心,火速响应,在短时间内“火力全开”,整合全院资源快速扩容。
“全院一盘棋”“全院一张床”,全体医务人员以坚韧的意志和顽强的品格,共克时艰。“这是对我们的一次前所未有的严峻考验,我们交上了一份满意的答卷。”广西江滨医院党委副书记、院长胡才友说。截至1月13日,该院急诊和发热哨点诊室的就诊人数已逐渐回落。
在这一波重症高峰里,广西江滨医院(自治区第三人民医院)接诊住院患者2344人,其中重症532人。截至2023年1月13日,已有287名重症患者好转出院。其中不乏80、90岁的高龄老人。
▲医生正在为患者做检查。
在医护人员的互相鼓励和同心协力下,临床工作始终正常开展,目前已经实现有序转段、平稳渡峰。接下来,医院也将以最大决心,为应对春节期间新冠疫情做好准备。
凛冬将尽,春色可期。
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编辑 梁冰欣