一说起稀有血型
大家都会想到RH阴性“熊猫血”
但是还有一种血型比熊猫血更稀有
被称之为“恐龙血”
那就是类孟买型
据报道,该类血型最早于1952年发现于印度的孟买市,在中国极其罕见。
有这种血型的人在全国所占的
比率仅为十几万分之一
在全国仅百余例
正因为这类“类孟买血型”非常珍稀,其价值和意义也就尤显重大。
事件回溯
近日,长沙市第四医院检验科(输血科)发现一例类孟买血型。不久前,一名少数民族孕妈在长沙市第四医院就诊。
诊疗过程中,副主任检验师刘倩兮发现该孕妇的ABO血型正反定型不符,正定型表现为O型特征,反定型表现为B型特征,抗筛阳性而自身阴性。
该异常结果立即引起了
她的的高度警惕
立即联系孕妇了解情况
该孕妇前两胎在外院生产,血型定为O型。刘倩兮立即将情况报告给了科主任张毕明,张主任组织科室针对这例疑难血型进行深入研究。
利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等不同相关血型血清学实验复核后,初步考虑为类孟买血型。
▲来源:长沙市第四医院官方微信公众号
为确保检验结果的准确性
张毕明带领
输血科人员继续翻阅大量资料
并请教湖南省内外输血专家
专家建议进行血型基因检测
由于医院检测条件有限,结合孕妇血型实际情况,在与孕妇进行充分沟通后,刘倩兮联系华西医院免费为该孕妇进行血型基因检测。
10月11日,最终结果回报:
患者血清学为类孟买B型, FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表达), 测序结果显示为FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。患者基因表达正常B糖基转移酶活性,排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。
▲来源:长沙市第四医院官方微信公众号。
专家表示
一般的ABO血型是
无法检测出类孟买血型的,
如果未经进一步详查
很容易被误认为是O型血
长沙市第四医院检验科(输血科)主任、主任技师张毕明说,通常类孟买血型的人群有一对调节基因ZZ,部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用,但不影响唾液中H物质的合成。因此,类孟买型的红细胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,唾液中可以找到A或B抗原。
孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原,从而才能精准检测出来。
此外,该类人群如需输血,
很难找到相匹配的血液。
对于稀有血型孕妇来说,
一旦手术过程中发生
大出血或者其他失血情况,
将面临无血可输的困境。
因此,这类人群在日常生活中
要格外注意自身健康安全
温馨提示
此类人群需输血时,最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液,建议先提前储存自身血液。在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液,最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应,充分保证患者安全有效地进行输血治疗。
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不少网友感叹:
“好医生视生命如珍宝、严谨负责”
还有网友开玩笑
要把这名妈妈
像稀有动物一样“保护起来”