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69岁老人多器官功能衰竭,医生凭一颗溃疡锁定元凶!

来源:南国早报客户端 发布时间: 记者:赖武慧

秋高气爽,正是人们出游的好时机。医生提醒,在户外玩耍时要注意防范恙虫病。近年来恙虫病发病数增多,其中不少是重症患者,一旦中招,后果很严重。

七旬老人莫名反复发热 数天后多器官功能衰竭

陈女士今年69岁,家在外地。国庆节前她突然莫名发热,体温最高时有38.8°C,同时伴有头晕、头痛、乏力、纳差、恶心、呕吐等症状,还全身潮红,躯干出现许多淡红色皮疹,经药物消炎退烧治疗,陈女士仍持续3天反复发热,病情不但没有好转,还出现了四肢肌肉酸痛等不适症状。

家人赶紧送陈女士到当地医院住院治疗。当地医院医生考虑陈女士可能是肺炎,给她做抗感染治疗,但她仍反复低热,伴有气喘、呼吸急促、尿量减少等不适症状,短时间内出现多器官功能衰竭的表现。之后,陈女士被转入广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区接受治疗。

祸首竟是一只虫子 警惕皮肤上的焦痂

此时,当初陈女士那被众人疏忽的右肩胛下方的丘疹变大、结痂,周围还有少许溃疡,宛若黄豆大小,周围的皮肤也变得潮红……

这一现象引起了瑞康医院重症医学科主任伍民生的注意。“这不是普通的皮疹,而是一个焦痂,有可能是恙虫叮咬留下的伤口。”陈女士回想起发病前她曾经到过公园。伍民生医师分析,近期陈女士病情反复,并出现多器官功能衰竭,最大祸首正是恙虫病。医生立刻予陈女士四环素类药物进行抗感染治疗,并将血液和皮损处的分泌物送检。

▲患者皮肤上的焦痂。

检查结果显示,陈女士患的确实是恙虫病。经过对症抗感染、护肝肾等处理,陈女士的体温逐渐下降,不再发热,肝肾功能逐渐恢复,病情稳定了下来。

野外游玩工作 要警惕恙虫病

记者采访了解到,近几年来,自治区人民医院、瑞康医院、梧州市工人医院等不少医院在夏秋季都接诊过恙虫病患者。就在今年8月底,来自苍梧县的钟女士也得过恙虫病。

广西中医药大学第一附属医院肝病科的黄古叶主任医生表示,每年夏秋季是恙虫病相对高发的季节。该病的主要传染源是老鼠,传播途径是恙螨幼虫,患者通常是被幼虫叮咬感染致病。潮湿闷热的南方地区是恙虫病的流行地区。

黄古叶医师介绍,一般被恙螨叮咬后,潜伏期是4天到20天不等,最常见的潜伏期是10到14天。临床上医生主要依靠恙螨咬过后特征性的焦痂作为诊病依据。但焦痂经常是位于隐蔽部位,容易被忽视,而且痂皮脱落后皮疹缺乏特异性。

医生提醒,市民如果出现不明发热,近期又有户外接触草地、公园、田间、野外等经历,那么就要警惕恙虫病,注意仔细检查全身,看看有无虫子叮咬留下的皮疹、焦痂,并尽快到医院就诊。

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编辑 莫妮娜
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