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开展病案质量专项检查 巩固医保改革成效

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        为扎实推进龙胜县疾病诊断相关分组(DRG)付费工作,提升医保病人病案管理质量,近期,县医保局坚持预防为主,开展为期5天的2022年上半年医保病人病案专项检查,纠建并举,从源头上确保医保基金使用规范、安全。

        医保病人病案管理,直接关系到参保群众的切身利益,更是确保医疗机构健康良性发展和医保基金的规范使用的重要举措。2022年9月5日至9日,县医保部门组织专业人员对全县13家医疗机构进行医保病案质量大检查,通过对病案首页质量和病例的审核,以及首页填报信息与原始病比对,重点检查有无存在“高套点数”、“篡改编码”、“分解住院”、“轻症住院”不合理费用等违规行为。

        医保部门高度重视此次检查工作,强化监管力度,力争提高病案质量管理水平,进一步巩固医疗保险付费方式改革成效,提升参保群众的满意度。


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