近期,桂林医学院附属医院急诊创伤外科不到一个月就接诊了多名被利器切(剪)断手指的小朋友。这些小朋友最小的不到2岁,最大的6岁,还好他们都送医及时,断指保存得当,最终断指都被医生成功再植。
“医生!医生!小朋友手指头断啦!怎么办?快帮我们想想办法!”桂医附院急诊大厅传来孩子哭声和家属焦急的喊话声。原来是一名1岁11个月的小女孩的手指被奶茶封口机压断了。急诊导诊护士马上将家属和小孩分开处理:一组护士立即将孩子送到急诊创伤外科急诊门诊,医生第一时间为孩子查看伤口;另一组护士引导家属办理急诊就诊手续。
▲左图为4岁男孩断指再植术前,右图为复诊图。陶旋摄
断指再植就是和时间赛跑,断指缺血时间越长,再植指体成活率越低。完成相关检查之后,急诊创伤外科主任李强及唐咸敏副主任医师决定为该孩子进行断指再植手术。骨折固定、肌腱缝合,关节囊修补、肌腱缝合……手术中的任何操作都容不得任何差错。医生争分夺秒地为这位小患儿做了左手食指、中指断指再植手术,历时3小时46分完成手术。
术后患儿需卧床7~9天,在急诊创伤外科医护人员的精心治疗下,患儿左手中指度过了断指再植的危险期。小女孩现在指腹饱满、颜色红润,毛细血管反应良好,断指存活良好。
▲左图为6岁男孩断指再植术前,右图为复诊图。陶旋摄
据相关医学资料显示,成人手指指根部的指动脉直径1-1.2mm,终末支0.2-0.3mm,手指静脉在近侧指间关节附近外径0.8-1mm。
该医院李强主任介绍,修复血管是断指再植手术最重要的环节,在高倍显微镜下,用比头发丝还细的线仔细缝合1根动脉和2根静脉,稍有不慎就会导致血管撕裂,管腔损伤,而且儿童年纪越小,手指血管越细,手术难度就越高,所以断指再植可谓是将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到了极致。
▲左图为术前图,右图为术后一个月复诊图。陶旋摄
近期,医院急诊创伤外科完成了多例高难度小儿断指再植手术,包括4岁小儿断指再植、6岁小儿断指再植……这些手术的成功避免了孩子们手指残疾的命运。
急诊创伤外科专家提醒,断指之后不要惊慌,一定切记:
1.断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤;
2.酒精可使蛋白质变性,故绝对禁止将断离指体直接浸泡于酒精内;
3.如欲冲洗,只可用生理盐水。